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精神行為異常的防范

作者:徐志紅   時間:2017-04-06   來源:

精神行為異常是急診常見的病癥之一,占就診人數的10%左右。院前急救中也經常會接到精神異常病人、自殺病人。精神異常病人不僅造成自己傷害,還會傷害到他人,需要做好防范。

2016年市急救中心接警精神障礙病人30余例,自殺病人約300例,自殺者有跳樓、跳河、割腕、割喉、上吊等,部分人員因為吵架情緒過度激動,部分是因為精神疾病如抑郁癥等。

對于精神異常的人員危機干預很重要,可采取以下舉措:

1、      以積極同情的態度選擇性傾聽患者述說,對其陳述或行為不加以評述。

2、      給予感情支持,試圖贊同患者對某一事件的觀點,取得患者信任,鼓勵患者以取得治療上的配合。

3、      認真提取分析患者對事件的錯誤理解、夸大以及隨機提問提供的信息,用患者可接受的語言規勸,排解情感障礙,有助于危機干預。

4、       對患者人格和生活狀態給予理解,根據情況向患者提出勸導和建議。

5、     在患者自身表現不能控制或可能對他人造成危害(如過分激動、自傷、攻擊行為、驚恐、譫妄和狂躁等)時,應在法律允許范圍內進行環境或行為監測,請民警協助控制患者的過激行為。

如果遇到下列情況必須請家屬配合或“110”協助將患者作必要的約束,避免自傷或傷人,從現場到醫院途中要有專人陪護,注意安全,防止意外事故發生。

1、      患者有幻覺、妄想或狂躁表現。

2、      自傷或自殺行為。

3、      有行為紊亂或暴力行為。

4、      患者對治療不合作。

自殺的干預和預防

1、心理治療。自殺行為是在個人性格缺陷及心理不良應激的基礎上,由社會不良因素刺激造成的,因此心理治療是最重要的措施之一。一旦發現有自殺行為,應及時進行心理疏通,防止再度自殺。

2、自殺危機干預。原則是盡可能在短時間內幫助患者恢復已經失去的平衡的心理狀態。全社會應積極參與預防自殺,宣傳普及精神精神衛生知識,積極參與社會文化體育活動,提高患者社會心理耐受能力。

3、在心理治療的同時,如患者煩躁或不合作,可按照醫生要求使用鎮靜劑,如安定、苯巴比妥等。

4、家屬要經常關心病人,及時發現病人的不良情緒,及時去精神專科或心理醫生處接受治療。

5、對于有自殺傾向的病人,家人或同事要時刻關注,必要時家屬應陪伴病人,預防意外的發生。

  
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