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急性酒精中毒的院前院后處理

作者:   時間:2016-06-08   來源:

     飲入過量的酒,引起中樞神經系統由興奮轉為抑制的狀態,為酒精中毒。

    酒的主藥含量是乙醇,乙醇的主要的代謝器官是肝臟。酒精中毒可分為急性中毒、慢性中毒、戒斷綜合征。酒精中毒的中毒機制主要有急性毒害作用:小劑量出現興奮作用即感頭痛、欣快、興奮、情緒不穩定、粗魯和攻擊行為;隨著血中乙醇濃度升高,可引起共濟失調,即步態不穩、言語含糊、眼球震顫、視力模糊、復視、惡心、嘔吐等癥狀;中度劑量引起昏睡昏迷;嚴重者抑制延髓呼吸中樞引起呼吸循環衰竭而死亡。長期酗酒可以引起營養缺乏以及毒性作用:可引起胃炎、食管炎、胰腺炎。醉酒后易發生傷人、自傷現象、意外傷害,駕車可引起嚴重車禍。飲酒者必須自重,切勿醉酒。

    急救處理

    一、輕癥者無需治療,興奮躁動的患者必須加以約束,以免傷人及自傷,醉酒后有出現將塑料袋往自己頭上套、跳樓、與他人吵架、打架等過激行為,需避免。

    二、共濟失調患者應休息,避免活動或單獨外出以免出現意外傷害。

    三、發生嘔吐時,必須及時將嘔吐物清理,以免窒息阻塞呼吸道。

    四、重癥及昏迷患者需送醫院治療。重點是維持生命臟器的功能:

     保持呼吸道通暢、充分給氧。

    ②維持循環功能,注意血壓、脈搏、輸入5%葡萄糖鹽水溶液

    ③心電圖監測 心律失常和心肌損害

    ④保暖、維持正常體溫

    ⑤維持水電解質酸堿平衡

    ⑥保護大腦功能,應用納洛酮。

    五、嚴重急性酒精中毒時可用血液或腹膜透析以促使體位乙醇的排出。

    六、對躁動不安或過度興奮的患者可用小劑量的安定,避免使用嗎啡、氯丙嗪、苯巴比妥類鎮靜藥。

  
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