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中年男性心跳呼吸驟停,危急時刻急救接力

作者:嘉興市第一醫院 周俊良   時間:2018-08-11   來源:本站

2018722日,9:40,剛剛出警歸來不久的3號車周俊良醫生和司機涂善忠師傅,又接到緊急出警任務,地址王店鎮三建村、新龍歸橋碼頭附近,有人“突發昏迷”。

接到任務的3號車,緊急出動,9:50到達現場。周醫生下車檢查病人涂師傅立即調整車頭方向。患者中年男性,躺在家中床上,呼之不應,檢查頸動脈未觸及搏動、未觀察到自主呼吸,考慮心跳呼吸驟停。周醫生立即予以心肺復蘇,并呼叫涂師傅攜帶擔架、通知就近醫院準備搶救。家屬說“大概15分鐘前他在床上看電視,突然說頭暈,然后就昏過去了”。周醫生邊進行心肺復蘇,邊向家屬了解病情。經過5個循環的心肺復蘇,仍然沒有檢測到患者的脈搏和呼吸,由于現場條件有限,決定就近送王店醫院急救,途中持續心肺復蘇。

10:05,到達王店人民醫院,事先接到通知的急診科醫生早已等在了急診科門口。經過持續心肺復蘇、電除顫、氣管插管、人工通氣、開通靜脈等治療,約10分鐘后患者恢復竇性心律,但意識仍未恢復,考慮病情需要進一步救治,在人工通氣、藥物維持下、血氧飽和度、血壓勉強滿足轉運條件,急診科醫生向家屬詳細解釋后建議轉市上級醫院繼續救治。家屬知情同意后,3號車周醫生與王店人民醫院派送的急診科醫生合力,持續人工通氣,維持靜脈通路通暢,嚴密監測生命體征,順利將患者送達嘉興市第一醫院。

此次患者復蘇得以成功,離不開王店人民醫院急診科醫生的高超醫術,同時也得益于3號車周醫生和涂師傅院前急救的付出。涂師傅及時出車、操作得當,節省每分每秒;周醫生判斷準確、處理及時,就近先送王店醫院急救處理,急救復蘇成功后再轉上級醫院進一步診治,為患者生存爭取希望。

持續心肺復蘇(CPR)是挽救心臟驟停患者的關鍵所在,但目前我國人群接受年度 CPR 培訓的比例仍不理想。對于疑似院外心臟驟停的成年患者,最新指南建議未經過培訓的旁觀者可在調度員指導下或自行進行單純胸外按壓的心肺復蘇。下面就介紹一下容易掌握的,旁觀者可實施的成人單純胸外按壓的心肺復蘇。

成人單純胸外按壓的心肺復蘇  

注:按壓方法:

將患者仰臥平放于硬板床上或較平整的地面上(夏季注意燙傷)。

②暴露胸部。

施救者姿勢:雙腿打開,跪在患者一旁。

按壓位置:雙乳頭連線的胸骨上。

手法:一只手掌根部放在雙乳連線的胸骨上,另一只手平行重疊壓在第一只手的手背上。

用力方法:肘關節伸直(不能彎曲),肩部和背部向下垂直按壓。

按壓深度:不小于5厘米,不大于6厘米。

按壓頻率:100-120/,按壓后使胸廓恢復原來位置,按壓和放松的時間大致相同,盡量減少按壓中斷時間,盡量不超過10秒。

 

  
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